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工伤认定与待遇实操 条目 13.20

辅助器具配置:经确认后费用由基金支付

  • 主张强度 可主张
  • 举证难度 中
  • 效力位阶 行政法规

说人话

工伤后需要装假肢、配轮椅这类辅助器具的,先经劳动能力鉴定委员会确认,确认后费用按国家标准由工伤保险基金出。两个要点:先确认再配置(先自己买了再申请报销可能不被支持),以及按国家标准(超标准的部分基金不一定出)。

适用
因日常生活或者就业需要,需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙、配置轮椅等辅助器具。
成本
不花钱。需要经劳动能力鉴定委员会确认。
收益
工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
依据
《工伤保险条例》(2003 年国务院令第 375 号公布,2010-12-20 修订,2011-01-01 施行)第三十二条
效力位阶
行政法规
主张强度

可主张 可主张

举证难度

中

确认文件与配置票据需自己留存;「国家规定的标准」需向经办机构核实具体目录与限额

地域
全国;辅助器具目录与费用标准的具体执行由统筹地区规定
时效
程序时效——费用由基金按规定支付;对核定不服可申请行政复议(60 日)或提起行政诉讼(六个月)。起算点——自知道核定结果之日。例外——无特别时效豁免。
来源
https://xzfg.moj.gov.cn/front/law/detail?LawID=610(国家行政法规库·工伤保险条例现行本)
核对日期
超过半年未复核即提示「待复核」。
备注
顺序很重要:先申请确认,再配置。自行先行配置再申请报销的,可能因不符合程序而不被支持。具体目录、限额与经办流程向参保地社保经办机构或拨 12333 确认。工伤复发需要重新配置的,适用 13.19 的复发待遇规则(第三十八条明确援引第三十二条)。
成本标签
  • 钱不花钱
  • 时间数小时 / 每周小时级
  • 毅力改一个习惯
  • 收益收益中
  • 口径换回健康